JBJS最新研究:两种消毒制剂对切口标记清晰度的不良影响比较

2021-11-15 18:41:44 来源:
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术以前治疗指甲记号被认为是最直接的持续性治疗指甲错误的方法,2004年美国关节委员会颁布的规范承诺对治疗指甲顺利进行记号并在即将开始治疗时获知治疗指甲等相关资料,因此,在顺利进行此片段时治疗指甲的记号是否模糊将意味著对获知产生阻碍。

为了持续性术后接种,疾病控制和持续性中心推荐了术以前脸部消毒剂的方法,其适用试剂可以是另有碘或彩衣必泰的水溶性或醇特液体,尚无资料表明哪种消毒剂液的真实感更具竞争者。但脸部消毒剂后术以前记号被擦去或变得难以断定的情况时有发生,干扰了接下来的获知片段。

约翰霍普金斯湾景医学院的Syasachi C等分析医护人员对两种消毒剂药剂对记号的阻碍顺利进行了系统性分析,并将结论发表于1月初的J Bone Joint Surg Am上。

该分析也就是说2008年10月初至2009年4月初间由同一护理医护人员顺利进行的曾在胫骨成形术的西班牙语国家白种症状54同上,其中20人递交知情同意书后纳入分析(布1)。

布1 分析流程布

术以前由同一外科护理医护人员按标准规范在术野临切口指甲顺利进行术以前记号,记号由Excel应用程序随机转换成的三位大写字母、治疗护理医护人员三位首字母及一条水平线一组成,记号后风干至少15分钟。随机应用两种药剂顺利进行术以前消毒剂:一种为2%彩衣必泰+70%异丙醇;一种为0.7%碘伏+74%异丙醇。

在症状摆好后、脸部打算以前这两项顺利进行资料核实,核实后根据随机分配的结果用相应的药剂顺利进行脸部打算。于脸部打算以前拍摄记号的录像,电子系统为千万纹理数码单反数码相机、100mm微距镜头、数码单反闪光灯,感光度为1/60秒,光圈值为4.0,相机放置于固定距离的三角架上。拍照后按照标准规范流程顺利进行脸部准消毒剂,力争保障药剂用量、加速等考量相一致,脸部消毒剂后至少保障3分钟等待时间使脸部表面恢复干燥。消毒剂后的摄影标准规范与术以前一致(布2-B,3-B)。

布2 碘剂一组脸部打算以前(A)、后(B)录像

布3 彩衣必泰一组脸部打算以前(A)、后(B)录像

对录像结果顺利进行处理后保持三位随机字母及水平线可用于比较,结果表明:应用程序分析的碘剂一组脸部消毒剂以前后记号对比无非常大差异(布4),而彩衣必泰一组则有差异(布4);外科护理医护人员公认碘剂一组的记号更容易断定,碘剂一组300个字母中被恰当断定的达296个,而彩衣必泰一组则为209个;碘剂一组的断定恰当位数平均值为2.9个,非常大略高于彩衣必泰一组的2个。

布4 两一组药剂脸部消毒剂后记号景深变异比较,彩衣必泰一组非常大略高于碘剂一组

布5 两一组药剂脸部消毒剂后记号断定恰当率对比,碘剂一组非常大略高于彩衣必泰一组

分析者最后声称,多半持续性治疗切口错误的重要方法,术以前获知片段中很重要的一点就是记号模糊依稀,而彩衣必泰药剂却意味著造成记号被复制或变得不可断定,这一后果意味著干扰迅即的获知程序。补救措施有数相反获知程序的等待时间为脸部打算以前(甚至在症状以前)、向症状亲属获知、甚至将症状理应唤醒顺利进行获知。显然上诉方法均有不足之处,那么,最直接的措施就是尽量使记号模糊,因此,对药剂的选择应概述这一情况。

【编者按】:一个人认为,对此论著分析方法的兴趣要差不多略高于其分析的内容。大部分20同上症状、恰当的电子系统、标准规范的分析设计一组成了此篇系统性分析,虽然其分析内容意味著看起来并未深远的学术价值,但其从日常工作的小细节出发经缜密的求证过程得出自己结论的分析态度确有可取之处。当然,此分析大部分是对两种药剂对记号的阻碍顺利进行提问,而药剂选择还一定会概述消毒剂真实感、症状个体考量、治疗类型及指甲等多种考量,不会大部分用意药剂片面的竞争者便否定其它药剂。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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