达有 20%~50% 的颊主动脉肉瘤（AAA）病征言道腔内修复术（EVAR）后经常出现内漏，部分内漏可直接影响病征的同类型预后和远期预后。但内漏对于肉瘤体拓展、决裂以及病征死亡者率的直接影响目以前尚缺失深思熟虑观点，尤为是最为少用的 II 型式内漏，其病患的适应证及对预后的直接影响之外存有相对来说争议。
来自美国退伍军人秘书处协同工作数据分析组的数据分析者们针对 AAA 免费病患与腔内病患比较试验（OVER 试验，该数据分析为 RCT）的长期随访数据进言道数据分析，并报道了内漏的发病情况、危险心理因素及远期预后。发表文章发表于同类型的 Journal of Vascular Surgery 刊物。
数据分析的划入标准为：（1）AAA 椭圆形 ≥ 5.0 cm（2）AAA 椭圆形 ≥ 4.5 cm，且激增很快或为腺体（3）合并的坐骨动脉肉瘤椭圆形 ≥ 3.0 cm。最终共计计 439 事例 AAA 病征出乎意料言道 EVAR 病患，并给与平之外 6.2 年的术后随访。依据数据分析以前夕究竟愈演愈烈内漏分为内漏组（135 人）和无内漏组（304 人）。
数据分析调查结果，EVAR 术后达 30.5% 的病征（135 人）愈演愈烈内漏，其中的 II 型式内漏比例（142 事例）分之二全部内漏比例（187 事例）的 75.9%。44.9% 的内漏起因于术后 1 年底内，而 21.9% 的内漏起因于术后 2 年以上。142 事例 II 型式内漏中的有 19 事例为迟发性内漏（起因于术后 1 年以上）。
单心理因素数据分析显示，年岁、吸烟史、吸烟年限及究竟戒烟、病患高风险、糖尿病、抗凝病患在4组病征中的存有关联性或接近临界值，但多心理因素数据分析之外显示给与抗凝病患的病征不够确实经常出现内漏，然而这一论断也未达分析方法意义。
4组病征的 AAA 解剖先决条件（肉瘤体椭圆形，内侧肉瘤颈椭圆形、弧度、成角、缺血性及钙化抱一度、坐骨动脉成角及钙化抱一度）无相对来说关联性。在术后肉瘤体椭圆形的下降波幅总体，AneuRx 铝制（美敦力）小于 Zenith 铝制（坎贝尔）、Endologix 铝制（恩多勒吉克斯）及 Exluder 铝制（格伦），但 Ancure 铝制（加有卡特）与 AneuRx 铝制无相对来说关联性。
随着随访间隔时间的更长，内漏可相当大下降 EVAR 术后肉瘤体椭圆形的下降波幅，但 II 型式内漏与其他并不一定式内漏对于肉瘤体椭圆形的直接影响并无关联性。与术后早期找到的 II 型式内漏相比，迟发性 II 型式内漏的肉瘤体椭圆形相当大增加。
需再度施压的内漏病征的肉瘤体椭圆形相当大大于之外采用推论随访没有给与再度病患的病征。基线水平的肉瘤体椭圆形可预测内漏究竟需言道再度施压。需再度施压的内漏病征较不必再度施压的内漏病征的肉瘤体椭圆形增大达 0.54 cm。
在全部内漏中的，99 事例（53%）可适时清空，58 事例（31%）可通过再度施压实现清空，内漏相比之下的清空率可翻倍 84%。其中的，59.8% 的 II 型式内漏不必再度施压亦可适时清空，但 II 型式内漏较其他并不一定式内漏所需不够长间隔时间实现清空。
43 事例病征共计给与 63 次再度病患施压，分之二全部内漏病征的 31.9%，分之二全部 EVAR 病征的 9.8%。57.9% 的再度施压起因于 EVAR 术后 2 年以上，之外 7.9% 的再度施压起因于 EVAR 术后 1 年底内。在从找到内漏到再度施压的间隔时间以及从找到内漏到完全清空的间隔时间总体，各品牌的铝制无关联性。
数据分析以前夕共计计 143 事例 EVAR 病征死亡者，其中的内漏组 44 事例（33%），无内漏组 99 事例（33%）。4组的无再度施压生存期及围病患期死亡者率之外无相对来说关联性。5 事例病征 EVAR 术后愈演愈烈决裂，其中的 4 事例愈演愈烈在 EVAR 术后 5 年以上，之外 1 事例病征决裂以前存有内漏。
数据分析者将数据分析结果总结为如下论断：
1. 随着推论随访期的更长，各并不一定式内漏之外可阻碍 EVAR 术后肉瘤体椭圆形的下降；
2. 超过 20% 的内漏起因于 EVAR 术后 2 年以上，16% 的 II 型式内漏起因于术后 1 年以上；
3. 迟发性 II 型式内漏与病患后期肉瘤体拓展有关；
4. 病征的人口学心理因素并不直接影响内漏的发病高风险；
5. 恰当的内漏病患与 EVAR 远期生存能力下降相关联。
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编辑： 抱一培训相关新闻
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