2011年Ann Surg杂志刊文了中都国香港威尔士摄政王疗养院上消既有道外科Teoh讲师等一项81亦然可切除的不觉都下段食管鳞癌病患者言道疗程或放既有疗后社会生活并能及能量密度对比的全面性RCT数据分析，两年随访两星期通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30表对肺及乳制品功能和社会生活能量密度进言道审计，肺活量和食管陡峭由仪器推算出。
其论证为既有放疗或疗程对病患者基本心理健康原因无显著直接影放。而印第安纳州大学心理健康系统胸外科Orringer讲师认为东西方乳制品及术后乳腺癌的差异等使得Teoh讲师等数据分析的结果无法提倡。来自爱尔兰都柏林圣詹姆斯疗养院的Reynolds讲师等对以上本质产生了浓厚兴趣，并异议进言道论述，篇名于2014年5年初登载在Ann Surg杂志上。
Teoh讲师等刊文的一项食管鳞癌病患者临床研究性飞言道测试（RCT）两年一般而言随访结果为疗程或彻底放既有疗对基本心理健康相合关生命能量密度（HRQL）的直接影放映射；以及Orringer讲师登载在本刊“如何假定一个‘成功’的食管手术”的评论。Reynolds讲师也曾登载过对食管鳞癌病患者只放既有疗或中心等疗程抑或仅言道疗程后随访12个年初，对HRQL直接影放的类似刊文。
首先社会生活能量密度及功能审计的重点是进食功能。然而疗程和放既有疗病患者外促请言道内镜疗程，其进食原发性的发生率为47.7%和35.1%。数据分析总计划定了132亦然食管癌病患者（91亦然白血病、41亦然鳞癌），中都位随访一段时间49个年初，且术后随访一段时间外>12个年初。该数据分析中都食管手术后出现进食原发性较常见（n=39），与基本HRQL相合关。
而Teoh讲师的RCT与本飞言道测试形成巨大变化，仅1亦然病患者在随访>6个年初后所需内镜扩张疗程，且为良性陡峭。进食原发性不太可能表明消化道和食管生理发生变化，这将有助于理解飞言道测试中都既有放疗或疗程后是否所需内窥镜干预，就诊确实的陡峭或原发性的特性。
第二，EORTC-C30基本心理健康总分和病患者的相合符结果两者之间缺乏一致。Teoh讲师飞言道测试的2年随访中都，基本HRQL总分合理地揭示了预处理实用性相合当大且证明放既有疗和疗程两者并未相合异。言道疗程和放既有疗后身体机能外显著下滑且疲劳指数提高2-3倍、呼吸困难提高约三倍、疗程组成员气喘为放既有疗组成员的三倍。之后基本心理健康有明显的维持。
满意的社会生活能量密度可知病患者能欣然接受的。规格HRQL指数并非护士询问过病患者然后去估计他们的社会生活能量密度与任何规格的对比。然而以外数据分析员往往是用一个有用的方式去衡量基本HRQL，甚至仍并未‘好’与‘乖’HRQL一个指明的界限值，非常引人注目替代疗程方法的“合格”社会生活能量密度。病患者接受乳腺癌疗程是努力HRQL总分会大为变小，若没此发生变化是无法接受的。
再者，尽管EORTC统计调查表提高一种腹泻不太可能会表明该腹泻的依赖于，但毕竟它不可量既有该腹泻的严重性，也不可表明对基本HRQL的直接影放。基于腹泻Hz的Likert表用做EORTC统计调查来衡量腹泻（1，“无腹泻”；2“有点”；3，“并不多”；4，“非常严重”)，但是这并不意味着该腹泻就会直接影放基本HRQL总分。Teoh讲师等这项数据分析中都根据许多病患者审计进食困难和其他腹泻对基本HRQL总分无显著直接影放的推断不太可能是合理的。
尽管HRQL总分对疗程组成员间相合对不太可能是一个有用的方法，且在该RCT中都揭示疗程和放既有疗等效，但食管手术或放既有疗后他们提供的有关相合符HRQL的资讯仍不清楚。Reynolds讲师的本质是：所需简化的HRQL和其他有效方法能非常好地审计“成功”的食管手术或放既有疗后的结果；最重要的相合异是HRQL总分小的发生变化能使病患者客观腹泻上察觉出来。
有人表示同意，临床飞言道测试中都用HRQL结果作为病患者极小或少于最少阈值总分的一部分，这不太可能有助于审计病患者的客观想像结果、疗程手段及临床方案的订立。Reynolds讲师等的系列数据分析中都疗程和放既有疗组成员的以外病患者有远期乳腺癌，且该组成员比大鼠成员和其他无乳腺癌病患者对HRQL的放相合非常显著。
Teoh讲师等数据分析结果揭示2年内放既有疗与疗程的相合等。笔者认为在这个时段基本心理健康原因使其维持到经常性社会生活技术水平相合当大不太可能。此外，Orringer讲师的所需“从新建立一个审计食管癌术后结果规格”本质，Reynolds讲师也相合当大赞成。
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编辑： 刘洋相关新闻
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