AAOS 2017：非骨混凝土与骨混凝土假体，谁更可靠？

澳大利亚间隔时间 2017 年 3 翌年 14 日，澳大利亚妇科中的医师学会（AAOS）2017 年会在南加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等史学家概述了痕花岗石与非痕花岗石适配的真实感对比。

痕花岗石与非痕花岗石适配倾轧

TKA 法术中的哪种法则必需有效做到适配的长时间牢固较为简单至今尚无定论。痕花岗石M- TKA 法术后临床真实感失望且存活百余人较高，在澳大利亚已成为 TKA 适配较为简单的金标准。然而，痕花岗石M-适配不易显现出来适配消减和磨损，从而影响其长时间耐用连续性。

现代的非痕花岗石适配由于在髌痕和胫痕后侧不易显现出来消减而得不到拓展，但近些年来重新非痕花岗石适配的使用真实感更为好。

本文力图通过患者法术后功用以后和肺炎可能会来较为相近设计者范例的非痕花岗石与痕花岗石M- TKA 胫痕适配的临床应用真实感。

回顾连续性研究法则

改用回顾连续性研究法则，由高薪资医生从数据库系统中的挑选出胫痕后侧为非痕花岗石适配的混合较为简单M- TKA 病亦然，这些病亦然将近有 12 个翌年的法术后影像学和临床随访详细描述。

最终总共获取了 70 亦然非痕花岗石M-胫痕适配的病亦然（51 亦然 NexGen M-，19 亦然 Vanguard M-），痕花岗石M-适配第一组根据病者平均年龄、BMI、身体疾病和适配设计者范例与非痕花岗石第一组透过匹配（51 亦然 NexGen M-，19 亦然 Vanguard M-）。

详细描述并较为病者的法术后肺炎可能会（修整、胫痕适配无菌连续性消减、股痕适配消减、人工四肢感染、DVT/PE、黄囊炎、四肢蜂窝松解法术、需行下松解）和功用评分，并通过膝四肢 X 片高度评价适配消减、X 线透亮线和适配磨损可能会。

肺炎可能会

高达随访间隔时间为 48 个翌年。非痕花岗石第一组总共发生肺炎 21 亦然（30%），痕花岗石第一组为 5 亦然（7%）。

适配消减百余人

非痕花岗石适配第一组与痕花岗石适配第一组的适配消减百余人存在显著关联连续性（非痕花岗石第一组 7 亦然 vs 痕花岗石第一组 0 亦然）。

非痕花岗石适配第一组发生适配消减的 7 亦然病亦然中的，有 3 亦然（16%）是 Vanguard M-适配，另外 4 亦然（7.8%）是 NexGen M-。其中的 6 亦然接受了四肢修整法术，另外 1 亦然拒绝动手法术而选择复查随访。

单线松解系统设计可能会

与痕花岗石适配第一组相比（4 亦然），非痕花岗石适配第一组（12 亦然）有更加多病亦然必需在下透过膝四肢松解系统设计。

整体而言

临床评分%-两第一组病亦然在法术后 6 翌年内都赢取明显有所改善，在 12 翌年内大多数能赢取有所改善，且法术后 12 个翌年时两第一组的功用以后可能会无流行病学关联连续性。

要点小结

1. 非痕花岗石 TKA 适配在法术后现代的适配消减、四肢修整法术和总肺炎发生百余人更加高。

病者的 BMI 可能与适配消减关的；

所有病者法术后都透过了无论如何越野活动（根据康复意愿），这可能在一定程度上引发适配消减；

所有适配消减都发生在保留交叉韧带的病亦然，这必要性进一步的研究。

2. 非痕花岗石和痕花岗石 TKA 适配第一组法术后现代（法术后 12 翌年）的膝四肢功用以后可能会无明显关联连续性。

3. 为了大幅提高耐用连续性，必需进一步研究非痕花岗石适配法术后现代无菌连续性消减的机制。在非痕花岗石 TKA 适配的动手法术中的，螺钉或其他辅助侦测器只不过可以大幅提高现代较为简单准确度并增进痕整合。

4. 年轻患者中的显现出来仅仅比亦然的现代失败百余人才格外接受这种通过非痕花岗石M-适配的痕长入获高龄较为简单的优点，尚不清楚。

更加多精彩内容敬请点击关注丁香圃会议专题：澳大利亚妇科中的医师学会 2017 年会 。丁香圃将短时间为您报道！