外固定架固定针与内固定钢板固定范围重叠是否会增加感染安全性?

2022-01-10 05:19:23 来源:
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高能肱骨平台手肘是一种非常复杂的手肘。如果手肘部骨质情况下不佳,常需要除此以外单独架顺利完成临时单独,为骨质以后创造时两者之间,同时可以减轻病患的痛苦。但是除此以外单独架的弊端,是缝道常伴病原体杜绝,严重受到影响时甚至可引发病毒。在引发病毒的诸多原因之前,除此以外单独的缝道所选一直是一个有异议的心理因素。为了查明这个问题,南加州大学关节病所医院骨科Catherine Laible等对该所医院2000-2008年的相关传染病并作了一项概述性研究。

Catherine的研究主要基于X光片分析和出有概述。她从428同上肱骨平台手肘传染病之前,投票决定了105同上先给与跨关节除此以外单独架病人,日后顺利完成闭馆复位者。由于资料不完善,进而所选了术前术后图像资料齐全的79同上顺利完成分析。其之前,6同上病患由于深部病毒而给与整年灌洗、清创或静脉滴注药剂等病人。这6同上病患之前,闭馆手肘与闭合手肘各3同上。6同上病毒病患之前,只有2同上内单独底板与除此以外单独缝两者之间假定相异,范围大约4.2厘米。其他4同上病患仅不假定相异,而且底板与值得注意除此以外单独缝两者之间的平仅距离远超6.3厘米。所以Catherine指出,虽然受到影响病毒的心理因素很多,但除此以外单独缝左边并不是所致病毒的主要心理因素。

(上图之前,单独缝缝道与底板左边两者之间假定相异)

Catherine指出,除此以外单独缝位与底板交覆只是一种前提增大病毒的可能性。人们似乎指出锁缝缝道可以将病原体转用深部,进而黏附于底板范围,但是受限制的调查结果不支持这种观点。真正或许受到影响手术后病毒的心理因素,是对骨质的保护相对。虽然微创才会引发骨筋膜室性疾病的不安,但这种责怪是太多的,不能证据声称不切开骨质才会增大后者的肥胖率。除此以外单独缝道的确才会转用病原体,有路透社称从病患额头取下的锁缝上80%带有病原体。但缝道病毒是个多心理因素过程,单独缝失去平衡和病毒的相关性已被证实,但二者两者之间有互为因果的亲密关系,因为单独缝失去平衡之后,才会在单独缝与骨板两者之间留下加剧病原体的空两者之间。所以,前提讲出,修改单独缝置入系统设计或许增加病毒率。虽然手动置缝简便易行,但是手动旋入单独缝才会因摩擦使骨板内层间歇性,而专用的置缝工具可以有效地改善这种持续性。而人们责怪的单独缝左边,却和病毒肥胖率不能必然联系。Catherine指出,骨科医师在安装除此以外单独架的时候,首先考虑的应该是除此以外单独架的牢固相对,而单独缝左边是次要的。

(上图之前,单独缝左边与底板两者之间无相异)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 撰稿: orthop010

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