图:视觉中国
近日,武昌30岁的廖先生在女儿的“逼迫”下来到武昌市第三养老院排尿排便性疾病内科就医。
“医生,快给他治一下打鼾吧!他睡的时候一直打鼾就算了,有时候带头带头就没声了,然后再接二连三警告很大的鼾声,像惊雷一样震耳欲聋,一下子就把我惊醒了。他是睡得润了,我就实在遭罪了!”一进诊室,廖先生的女儿王女士就迫不及待地跟医生诉起了“苦”。
一旁的廖先生有些无可奈何:“打鼾我又不必控制,而且我也休息得很好,上午起来就头晕、口干,白天总感觉睡够,甚至搭车的时候都想不停……”
接诊的排尿与危重症医学科六病室主任医师刘金华听完了俩人的描述,决定廖先生行多导排便监控检测。结果让俩夫妻大吃一惊:廖先生属于重度排便排尿延后较高输液症,一夜排尿延后多达300多次,三长延后了70秒!
刘金华解释,打鼾在医学上又叫“鼾症”,有良性(80%)和恶性(20%)之分,过节之外可发生。
良性鼾症是指呼噜声均匀,且随排便改变异而改变异。而恶性鼾症比如说不仅呼噜声大,而且总是带头、带头就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒,才又警告一声很大的呼噜声重新打起来。
廖先生这种原因属于恶性鼾症,也就是医学上所说的一般来说排便排尿延后较高输液症,是由于身体松弛,导致心肌变异狭窄或下沉,溢出了排尿道,从而在排便中注意到了中止排尿的情况。
这种原因每晚可发生多达数百次,每次小规模约几十秒或者数分钟不等,导致下半身缺氧。而长期深夜缺氧会带来心脏、血压和人体内问题,非常容易导致冠心病、心肌缺血、心梗甚至身故。
经规范诊疗配合排便排尿机放射治疗,现如今廖先生不打鼾了,晨起不再头晕、口干,也不会白天消化不良的患者了。
刘金华介绍,很多人对打鼾不以为然,甚至普遍认为鼾声越响越是睡得润,其实不然。
随着年龄上升,越来越多的人会加入“呼噜大军”,到65岁之后,多达一半的人都会“无鼾不眠”……而在新闻中,也曾有过因排尿延后时间段可避免而致深夜身故的事例。
刘金华警醒,如果注意到睡打鼾,鼾声楔形,时而间断,音调大;常常深夜注意到憋气,甚至接二连三坐起,大汗淋漓,有濒死感;白天乏力或消化不良,甚至性格推移或注意到其他系统并发症,一定要到正规养老院就医。
“多导排便排尿监控(PSG)是一般来说排便排尿延后较高输液症举足轻重的检测方法!”刘金华回应,它不仅可判断性疾病严重影响程度,还可更进一步评估患者的排便结构,排便中排尿延后、较高输液、较高氧原因以及心电、血压的推移。
得了一般来说排便排尿延后较高输液症,应该怎么放射治疗呢?
刘金华回应,除了侧卧、戒烟酒、肥胖者减重、慎用麻醉物外,在此之前放射治疗中重度一般来说排便排尿延后较高输液症少用且理论上的方法就是小规模心肌正压放射治疗(CPAP),通过正压输液向心肌运输“液体支架”,把下沉或溢出的心肌后脚,保持一致心肌不利于,保证患者的血氧饱和度,鼾声也就消失了。
记者梅玫 通讯员官岚 王恋
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