Am J Kidney Dis:肾脏损伤和修复的生物标志物是造影剂无关AKI的预测因子

2022-01-24 05:58:09 来源:
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PRESERVE试验中选用2×2析因结构设计,比较动脉盐溶液与动脉溶液和口服N-乙酰甘氨酸与安慰剂的比较,以预防性90天的根本性肾脏不良事件和死亡(MAKE-D)和与CT剂相关的急性接受肾脏CT的慢性肾脏结核病病患者的肾脏损伤(CA-AKI)。在这项辅助科学研究中,我们审核了脏液和肝脏中腹腔CT以前损伤和修复蛋白对MAKE-D,CA-AKI的预期灵活性及其对试验中结构设计的影响。

选用纵向分析科学研究结构设计,确立PRESERVE试验中的一部分参加者。腹腔CT以前1至2小时,脏液和肝脏中的损伤蛋白(KIM-1,NGAL和IL-18)和修复蛋白(MCP-1,UMOD和YKL-40)。分析腹腔CT以前微生物圣万与MAKE-D和CA-AKI的区别。通过prognosticenrichment.com上提供的的网站微生物圣万高血压富集工具审核微生物圣万低水平是否可以非常丰富MAKE-D事件发生率并提高未来的临床试验中效率。

结果,我们探测了916名参加者的肝脏微生物圣万和797名参加者的脏液微生物圣万。可视了脏白蛋白-肌酐比值和基线估计的肾小球滤过率之后,发现4种肝脏(KIM-1,NGAL,UMOD和YKL-40)和3种脏液(NGAL,IL-18和YKL-40)微生物圣万的CT以前低水平与MAKE-D相关。可视后,极少肝脏KIM-1低水平与CA-AKI突出相关。微生物圣万低水平为MAKE-D提供了适度的分辨灵活性。应用于腹腔CT以前肝脏KIM-1或YKL-40低水平的50%进行SNP的病患者,所需的样本量将减少30%(约2,000名参加者)。

综上所述,该科学研究结果表明,损伤和修复微生物圣万的腹腔CT以前低水平可适度地预期MAKE-D的工业发展,并可用于提高未来CA-AKI试验中的效率。科学研究的局限性在于,对高血压审核的审核并未考虑到急剧变化的试验中花费,SNP病患者所需的时间或随访告终。大多数参加者是男性,限制了科学研究结果的普遍性。

原始注解:

Chirag R Parikh, Caroline Liu, et al., Kidney Biomarkers of Injury and Repair as Predictors of Contrast-Associated AKI: A Substudy of the PRESERVE Trial. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):187-194. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.011.

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