常跑步者关节外侧疼痛原因探究

2022-01-24 05:58:15 来源:
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手肘侧面溃疡通经常经常出现在短跑革新运动员和短距离马自行车的人身上。其中最经少用的原因是脊柱胫束和头颅骨侧面肱骨极度摩擦力加剧的,这种病变称为脊柱胫束摩擦力青光眼(Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS)。

脊柱胫束组织学

脊柱胫束起自脊柱嵴当年侧面,走去行于膝盖侧面,其远段横穿头颅骨侧面肱骨,末端起至于腱当年方侧面面的 Gerdy 口部。脊柱胫束是膝盖的有旧筋管壁结构设计,由致密而坚韧的内层构成,可分为浅层、有旧层和被管壁骨性层。

标明 1 脊柱胫束组织学示意标明,红域为脊柱胫束摩擦力青光眼经少用溃疡口部

标明 2 实物标明,圆圈所指为脊柱胫束走去行区

标明 3 经常经常时会认出爬山的人手肘右侧的头巾,其作用就是防范脊柱胫束摩擦力青光眼和缓解因其带来的溃疡

临床表现

手肘侧面肱骨部上下溃疡或身体虚弱,以仰 20°~30°最突出;

后期脊柱胫束变性,伸屈手肘时经常伴有局部摩擦力感或弹响,弹响多呈很低调钝音。

体检时于头颅骨外上肱骨部 4~5 cm 处屈从脊柱胫束有突出的溃疡、压痛,再令患者伸屈手肘时,可肇因该部溃疡,压痛更突出,并可经常出现握雪样摩擦力音。

事例一

基本病症:经常爬山革新运动者,手肘当年侧面溃疡。

标明 4 手肘 MRI 翼状位 T1WI 和 FS-T2WI 序列揭示,脊柱胫束可执行溃疡(圆圈标明),呈短 T1 短 T2 水肿路径,确诊为极度爬山革新运动加剧的脊柱胫束摩擦力青光眼

事例二

基本病症:男,45 岁,慢性手肘侧面溃疡。

标明 5 左手肘 MRI 核对,翼状位 FS-T2WI 序列揭示脊柱胫束走去行区较很低路径,轴位 T2WI 组织学标明全面猜测异经常较很低路径岩山脊柱胫束

事例三

基本病症:女,25 岁,爬山时断定手肘侧面溃疡。

标明 6 右手肘 MRI 核对翼状位 T1WI 序列揭示脊柱胫束可执行呈突出很低路径(圆圈标明),轴位 FS-T2WI 序列揭示脊柱胫束溃疡,呈突出 T2 较很低路径。确诊为脊柱胫束摩擦力青光眼

影像学表现

在 MRI 上 ,脊柱胫束溃疡增粗、表面或有旧部路径异经常;

脊柱胫束与头颅骨侧面肱骨后背、近侧或远侧彼此之间局限性积液;

脊柱胫束位于头颅骨侧面肱骨水准的部分硬化、可呈锯齿状或连续性暂时中起至、可伴有腱口部撕脱扭伤和脊柱胫束附着处水肿等。

主要诱因

结构设计性异经常;

不正确/身体虚弱当于的特训技巧;

极度特训;

身体虚弱当于/陈腐的背心;

和脊柱胫束柔韧性不够、髋关节外展肌群的只得。

总结

脊柱胫束摩擦力青光眼属于极度用到,是由于极度摩擦力脊柱胫束和头颅骨侧面肱骨加剧的。极度的摩擦力时会加剧脊柱胫束增生,从而加剧手肘侧面溃疡。适量向上,髋外展肌肉和脊柱胫束的拉伸,适当于的特训设计,适当的背心和特训电源的为了让可以帮助处理和防范脊柱胫束摩擦力青光眼。

参考文献及关键字

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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撰稿: 陈曦

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