肩部长龙椎间盘外科疗程椎间交融术(ACDF)后,交融节段的下颚前端大多眩晕骨赘增生,并总是引起敌视神经和/或神经根导致无关的症状。目前,对于下颚前端骨赘的治疗有两种方法,一种是间接高热,一种是实际上高热,但这两种方法都存在太低。实际上高热通过疗程外科疗程骨赘,因疗程部位紧邻神经和神经根,故产生医源性神经神经挫伤的风险更大,包括硬膜腺挫伤、硬膜外动脉余切破裂出血等。间接高热通过长龙牵引增加椎间高度以推动骨赘参与者释放出来,但骨赘的释放出来视觉效果仍有待证实。为了证明间接高热方法的有效性,北韩学者Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后下颚前端骨赘的前瞻性函数调用数据分析,在这文章中,作者通过CT扫描学方法对ACDF术后下颚前端骨赘的变动进行了一直的捕捉到。
该数据分析一共对31则有行ACDF治疗的病变进行了一直随访捕捉到,并来进行PACS计算机系统在CT所示像上对每则有病变的下颚前端骨赘的长度、范围以及椎间孔的前后曲率半径进行测。结果发现这31则有病变中,骨赘增高的有7则有,增大的有5则有,无变动的有19则有。术后3个年初至术后5年,骨赘范围的变动倍数平均值为-0.42+/-4.21mm2,并无明显的分析方法不同。骨赘长度的变动也未能出现明显的分析方法不同,变动倍数平均值为-0.02+/-0.41 mm。此外,交融节段的椎间孔前后曲率半径也未能发生相对来说的变动。
通过该数据分析,作者之后结论了这样的论据:下颚前端骨赘的一直参与者性释放出来视觉效果并不相对来说。这一数据分析结果意味着间接高热的有效性已被否定,因此临床医生应尽可能为病变进行实际上高热疗程,以减轻神经敌视症状。
所示1. A. 为前端骨赘相对来说的下颚,上下所示的两下颚所处同一素质节段。B. 沿相同钢制前端的斜向平行于下颚后一侧缘的斜向。上下所示中,两切线彼此之间的距离相等。C. 转用PACS计算机系统确切地描绘出骨赘边缘,并计算出其范围的不等。
所示2.相同钢制前端至下颚前端骨赘顶点的间距。
所示3. 斜位CT扫描上椎间孔前后曲率半径的测。其距离为骨赘顶点至肌肉膝前缘的纵向长度。
所示4.轴位CT扫描上测右、上方椎间孔的前后曲率半径。
所示5. A. 术后3个年初的轴位CT扫描。B. 术后5年的轴位CT扫描。与术后3个年初相比,下颚前端骨赘无变动。C. 术后3个年初的矢状位CT扫描。D. 术后5年的矢状位CT扫描。与术后3个年初相比,下颚前端骨赘无变动。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑: 庞相关新闻
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