引言：周边地区节段失败（proximal junctional failure, PJF）还包括后尾端和其它骨及半月板结构的异常，十分等同于周边地区节段后尾端（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊柱畸形（ASD）义肢切除术后的不堪重负并发症，颇多痉挛、不稳、神经损伤而需要便切除术。本近据分析布氏对此种并发症的几率因素完成评估。
方法：对因ASD完成切除术而出现PJF并便切除术者完成多该中心病例折衷近据分析，PJF的下定义：内互换装置顶端坐骨（upper instrumented vertebra, UIV）及其顶端两组坐骨（UIV+2）后尾端角度较术前增加10度以上；UIV或UIV+1膝盖；脱位或内互换失败。将PJF高血压与非PJF（NOPJF）高血压完成配对，配对应当参阅相结合节段近和UIV。根据UIV完成以此类推：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上肋骨（UT；UIV=T2-T5）。认为意味著的几率因素还包括：年岁、矢状平衡（sagittal vertical axis, SVA），肋骨后尾端（thoracic kyphosis, TK），胸骨后尾端（lumbar lordosis, LL），骨盆投射角（pelvic incidence）减去胸骨前尾端（PI-LL）以及骨盆弯曲（pelvic tilt, PT）。对两组高血压一般资料、术前影像学参近、矢状位参近叠加的测量绝对值完成多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间相异分别显出在年岁(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL叠加 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)相异显出在年岁(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA叠加 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF高血压中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF高血压较折衷组相结合至骶骨的高血压更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修切除术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本病例折衷近据分析的结果表明，对因ASD完成切除术的高血压来说，PJF的危险因素还包括：年岁、矢状面畸形、矢状面义肢切除术、PSO和相结合至骶骨。出现PJF者多需要完成翻修切除术，因此，对于以上危险因素在切除术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity查看信源地址
主编： 王爽相关新闻
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