低位直肠癌局部外科手术后复发的因素分析

2022-02-07 05:53:58 来源:
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上到大治肠癌均匀分布畸形术后开刀的环境因素分析作法梁建伟 周志祥 赵平 毕国策 刘骞 王时成锋 邵永孚北平协和附属医院该医院腹部妇产科

大治肠癌均匀分布畸形有严格的全身性,经过并不需要的上到大治肠癌均匀分布畸形术后的遇害率与根治性畸形术相似,并且治疗肝硬化及遇害率外较少。均匀分布畸形术后开刀率相同外围的结果不恰当,因此为揭示影响术后开刀的环境因素及开刀后的妇产科治疗,对我院1975年4月底至2005年4月底收治的97亦然引均匀分布畸形的晚期大治肠癌进引了回顾性分析作法。材料与作法1. 临床数据:本组97亦然(意味著术前放疗及术后生理为T3的病人)病人中,男56亦然,女41亦然,年龄组26~81岁,中位年龄组58岁。病程3d至18个月底,中位小时4个月底。外院均匀分布畸形术后11亦然,生理全部经我院复阅。英哩肛缘1~8cm,平外4.5cm。座落前壁42亦然,后壁33亦然,侧壁22亦然。都是各种类HG:带蒂水肿HG19亦然,广基HG68亦然,水肿HG5亦然。大治径0.5~5.0cm,平外2.2cm,其中83亦然(85.6%)大治径≤3.0cm,14亦然(14.4%)大治径>3cm。所有病人术前外获得生理病人,引结肠镜或铷灌肠核查意味著多原发;超声、胸片或腹部、腹部CT核查,意味著近处移出。2. 妇产科治疗作法:本组经畸形(trans excision,TAE)89亦然,经骶骨畸形(transsacral excision,TSE)7亦然,经畸形(transvaginal excision,TVE)1亦然,切缘距1~2cm,大治径≤3cm的15亦然带蒂畸形深度远超肌层,其余外全层畸形。术后生理简报切缘外无瘤残留。术后放疗36亦然,其中T1肿瘤22亦然,T2肿瘤14亦然,放疗剂量30~75Gy,11亦然为5-Fu同步放抗生素。3. 人口学作法:应用SPSS11.5 软件包进引人口学处理,对临床生理匹配与均匀分布开刀间的关系用χ2检验进引分析作法,采用Kaplan-Meier法进引存活分析作法,Log-rank进引检验,P<0.05为差异具有人口学意义。4. 肝硬化与预后:本组肝硬化的暴发率为6.2%(6/97),TAE术后囊肿、擦伤碎裂各1亦然;TSE 3亦然暴发相吻合口瘘,其中1亦然伴大囊肿;TVE 1亦然暴发大治肠瘘,全组无治疗遇害。97亦然病人全部获取随访(诊疗就诊及电话或随诊信调查),随访11~359个月底,中位随访72个月底,随访在此期间遇害13亦然,9亦然死于,3亦然死于其他疾病,1亦然死于第二原发食管癌。全组总的5年遇害率为90.6%,Tis 、T1和T2肿瘤5年遇害率分别为100%、92.8%和74.4%。17亦然开刀病人的5年遇害率为71.8%,无开刀组为95.4%。15亦然均匀分布开刀经妇产科治疗后的5年遇害率为59.6%。结果1. 均匀分布畸形术后开刀及妇产科治疗:全组均匀分布开刀13亦然,均匀分布开刀协同近处移出2亦然,近处移出2亦然。均匀分布畸形术后开刀小时为4~173个月底,中位27个月底。均匀分布开刀率15.5%(15/97),Tis、T1和T2肿瘤的均匀分布开刀率分别为7.1%、12.5%和33.3%(P=0.031)。均匀分布开刀后妇产科治疗:再次引均匀分布畸形4亦然,引腹乳头协同畸形7亦然,引上到前畸形术1亦然,抗生素3亦然。2亦然近处移出者引抗生素。17亦然开刀病人的临床生理数据见表1。

2. 影响均匀分布畸形术后开刀的系统性环境因素:将病人双性恋、年龄组、所在位置、都是各种类HG、大治径、T分期、分化高度、有无脉管瘤栓及辅助妇产科治疗等环境因素输入计算机技术数据库,经χ2检验分析作法与均匀分布开刀的系统性环境因素为都是各种类HG和T分期,见表2。

分页: [ 1 ] [ 2 ] 主编: 袁小燕

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