坐骨原设切除作为腹腔年前柱原发性病因里用的治疗策略，因其受伤害容易、加载只需、好、肝硬化极多，在临床研究上的应用越来越为广泛。Kenneth M.C. Cheung等即将在Spine杂志刊载一篇关于坐骨原设切除的综述。在这篇名里，著者对目年前几种里用的坐骨原设术式以及各自的哮喘展开了总结，并在此基础上介绍了自己称誉的术式及切除技巧。 里用的坐骨原设切除可分为三种，即经头舌原设切除、背年前后侧入路头切除、经原设肩胛骨铁剑切除。坐骨原设切除原理是对后路头切除原理的坚实补充，为坐骨年前柱病因的治疗提供了更多的同样。但在术式的同样和加载上，还有许多细节能够提醒。 1. 经头舌原设切除 经头舌原设切除仅限于于C0（骨盆颧复合）至C2颈椎节段的切除，但必需保持腹部所处过晃位，同时还能够特制的除雪器使喙陈俊以充分受伤害凹槽手部。而一旦配上寰椎（C1）年前骨盆来确定经头舌原设切除凹槽位置，能够谨记的是凹槽距里新线的距离切勿超过15mm，以防受损上方椎横膈膜。 2. 背年前后侧入路头切除 背年前后侧入路头（Smith-Robinson）切除是最里用的术式，其切除的仅限于范围：上至第3坐骨（C3），随侍背胸节段交界处。对于C3至C6水平节段，著者多引入背上方入路头的术式，而在背胸节段交界处著者多倾向于引入背下方入路头术式，以不必要伤及喉返神经。 3. 经原设肩胛骨上端入路头切除 经肩胛骨上段腹腔原设切除可以根据切除的能够同样切除范围，同样铁剑一侧或双侧，以便于展开低水平节段术式的切除加载，略高于最重T4节段。同时也可不必要全肩胛骨铁剑切除或胫骨截骨术所造成的肝硬化。 对这些术式的熟练掌握将使得腹腔外科医生在治疗腹腔原设病因时越发游刃有余。尽管这些原理也可应用于原设椎管减压，但原设减压后常能够外间分开，而原设内分开的稳定性与后路头内分开的稳定性相较，相比较。时是因为如此，当能够展开多节段内分开时，为了维护分开的稳定性，平常能够展开坐骨年前后路头联合内分开。因此对于坐骨而言，尽管原设切除十分重要，但并不能帮助腹腔外科医生解决所有的问题。
所示1. 经头舌原设切除年前方观。背过晃，喙陈俊，这一入路头常仅限于于C0（骨盆颧复合）至C3颈椎的切除。所示里（R）为特制的除雪器，可滑动上颚（T），上坐着软腭。有时可通过一根经鼻腔（NP）的软管展开除雪来进一步高过软腭。
所示2.受伤害切除路头径的特制头舌除雪器。寰椎年前骨盆（AT）直接位于年前纵腓骨下方且紧邻年前纵腓骨。覆膜（TM）向端部晃展，背长关节（LC）位于年前纵腓骨的上方。
所示3.齿突（D）手术时常能够将其年前部研磨变薄，并之后借助于椎板腿骨戟（Kerrison Rongeurs）和弧凸刮匙去掉骨大脑皮层。横腓骨（TL）恰好位于齿突后，其作用是维持坐骨上方的稳定性，因此能够十分小心，不必要将其受损。
所示4. 背年前后侧入路头切除有两种各有不同的面部凹槽。横凹槽（T）仅限于于背2、3节段的切除，而纵凹槽则仅限于于绝大多数的切除。
所示5.Smith-Robinson切除的入路头是通过胸锁棘刺关节和深部的背长关节之间的间隙。对于里水平节段（C3-C6）的坐骨切除，著者倾向于引入背上方凹槽入路头，此时背长关节（LC）被除雪至上方，而肺部（Tr）与食道（Es）却被除雪至下方。
所示6. 经肩胛骨上段腹腔原设切除凹槽。上起肩胛骨切迹垂直，随侍肩胛骨角平面下3cm做一纵行凹槽。如果临近的节段能够切除，凹槽可沿胸锁棘刺关节（SCM）凹凸不平的面部向头侧晃展。所示里（C）所示为上方胫骨的内侧端。
所示7.肩胛骨沿上方新线垂直铁剑，在第2肋间隙横向铁剑，根据切除能够同样各有不同的铁剑方式，凹槽呈现为“L”凸或倒“T”凸。
所示8.第3胫骨（T3）与周边大血管的位置父子关系。右头臂静脉(RBv)和头臂横膈膜（A）位于T3的上方。左头臂静脉(LBv)横跨T3下端的年前方，而左背总横膈膜(LCC) 位于T3的下方。所示不见食道和内脏，以外被除雪器除雪至胸下方。
Anterior Approach to Cervical Spine
撰稿： 庞相关新闻
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