耳源性帽状键膜下肿胀合并枕部硬膜外肿胀1例

2021-12-06 07:46:59 来源:
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病症男性,19岁。肩膀后小便3个同年,近20天高烧、头不止、咳嗽。3个同年此前无相对来说原因肩膀后跳不止,1个同年后出现肩膀流脓,角化肿大。近20侧高烧达引℃伴有头痛、咳嗽、头不止。后院病症为急性病变,曾给予衍生物疗法无效。上半身病症很重,于1991 年5同年9日医务人员入本院。健康检查:血流量37.9度 C,---- 92次 / min,呼吸20 次/ min,血气14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急性重病容,表情淡漠,神志明确,步态摇摆不稳,整个头部骨骼高度肿大,双上睑浮肿不能睁眼,枕部们之有不稳定性感。右边疣区外肿大气不止,右边外耳道有较多的脓血性皮肤上,鼓腹腔后上区外膨隆、充血,尴尬部中等穿著孔,脓液椭圆形摇动性溢出。于枕部腔腹腔下穿著孔,抽出黄褐色脓液100m1。化验:白细胞 17.4 x 109 / L,都可0.91,淋巴0.09,红细胞3.94 x 1012/L,血色素120g / L,脓液细菌培养为厌氧菌阳性。X线摄片二右边疣气房棍浊,未见角质摧残与胆脂瘤影。左耳未见所致。

人院中长期病症:①急性鼓膜疣炎(右边)。②耳源性帽状健腹腔下穿著孔并发颅内并发症:脑穿著孔?硬腹腔外穿著孔?5同年9日局麻下医务人员行肩膀后和枕部帽状健腹腔下穿著孔切割过水精,排脓400m1,另于枕顶上部穿著孔抽出脓液50ml。精后用大剂量氨节衍生物和叛滴灵抗感染,耳内脓液提高,头皮肿大减轻,但右边颞侧及顶上枕区外仍相对来说凹陷,病症诉讼中头不止视物不矛汽晕倒后3天病症俊'h青更加淡漠,意识模糊,个身,},毒病症很重,血流量经常性,----96次/ min健康检查眼底视相对来说增生,视网腹腔点片状并发症、,脑腹腔焦虑征阴性。腰穿著脑脊液气 3.43kPa(350mmH20),脊液无色紫色,头颅CT片标示出:双枕部颅内有4cm x 1.5cm表面积减低区外,顶上枕骨无所致,考虑枕部硬腹腔外穿著孔形成。于5同年15日局麻下旋即行帽状触腹腔下残留穿著孔切割过水和硬腹腔外穿著孔钻孔过水精。于顶上枕部帽状键腹腔下过水出稠厚脓液100m1,继于枕外粗隆上1 cm中线右边侧旁2cm钻骨孔,开放硬腹腔外脓腔,吸去脓液,刮出红色脓苔,以麦芽糖和;还有庆大霉素的’1彻东石液冲洗精腔,脓腔达4cm x 2cm微小。精后继续以氨节衍生物、氯霉素、叛滴灵抗感染。经以上疗法,穿著孔变成和右边鼓膜疣炎症消退,耳内于冻,故未行疣精。病症完全恢复健康,上级血象经常性,于6同年12日出院。最后病症:1.急性鼓膜疣炎(右边)2.耳源性巨大帽状健腹腔下穿著孔重组硬腹腔外穿著孔(骑跨脊髓幕上、下)。随访 1年情况良好。 编后:对本例病症应行疣根治精

(工读编辑:陈俊琦)

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