来自荷兰鹿特丹港市伊拉斯谟医学外围疗养院外科的 Deerenberg 和 Harlaar 医学博士等开展了一项双盲、多外围、结果确实测试(STITCH),结果发掘出实施小针后背术后并发症更少,该研究成果结果近期发表在 The Lancet 上。
测试中都所可用的小针和大针后背技术要求如下:小针后背技术的原则是可用USP 2-0 PDS Plus II 侧边 和 31 mm 针,边距 5 mm、针距 5 mm,后背时只把腱膜缝合进去,避免后背脂肪或肌肉第三组织;而基本上的大针后背或全层后背可用的是 USP 1 双袢 PDS II 侧边和 48 mm 针,进针边距 1 cm、针距 1 cm。
该研究成果中都,两种后背技术外是自伤口两侧向中都间进行,并在伤口的中都央部重叠 2 cm,钢索和尾端的后背外独立进行并分别钳子。后背后应探查后背密度, 如有过道应予间断后背修补。
将计划废止再议胸部手术并且 ≥ 18 岁的病人随机分为小针后背第三组和大针后背第三组,采用双盲方法有,并按外围和心理医生进行随机化各别,并且采用最小化法保证外衡分配。
首要结果是孔洞筋膜的再次存活率,孔洞筋膜的定义采用东欧筋膜协会的标准——即术后孔洞瘢痕范围内经体检观察或触诊或影像学发掘出任何腹壁肥大、有或者无法显眼。次要结果以外短期术后并发症(比如孔洞处病菌)、腹脏内伤(动脉裂开)、心脏事件、休养时间和健康就其贫困质量。研究成果者假设小针第三组术后孔洞筋膜再次存活率略高于大针第三组。采用意向性分析法。
2009 年 10 月底 20 号到 2012 年 3 月底 12 号期间合计不属于 560 名病人,随机分为小针第三组 284 名和大针第三组 276 名,随访年末时间为 2013 年 9 月底 30 号。小针第三组动脉后背针数可有大针第三组(平外针数为 45:25);侧边宽度与孔洞宽度小针第三组更高(5.0:4.3 cm);后背时间小针第三组较长(14:10 min)。
1 年随访后,大针第三组再次发生孔洞筋膜的有 57 人(21%、合计 277 人),小针第三组再次发生孔洞筋膜的有 35 人(占去 13%、合计 268 人),两第三组外有相比之下半数浮现其它并发症,但相比无法数据分析差异性。
该测试最终确实,在无法引致更高并发症的情况下,与基本上的大针法后背腹顶上孔洞相比,小针后背更为有效的防治孔洞筋膜的再次发生。因此,小针后背技术某种程度成为后背腹顶上孔洞的标准方法有。
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