在药物病童无效的可能会下,内窥镜会厌移植手术(ESS)是病童慢性楔炎(CRS)的一种常见于的移植手术方法。在American,每年大约有25万例ESS病患,大多数病患给与药物制剂高度集中都术后痛楚。American楔社会科学该学会最近的一项调查结果显示,94%的外科医生在ESS术后会开出某种形式的性止痛药。
更为为多的研究课题得出结论,只要病患用作过性止痛药,就有可能成型药物依赖。2018年,所有与药物有关的死亡中都,有三分之一的百分比与低剂量药药物有关。研究课题得出结论,67%至92%的病患在术后痛楚减缓后有无用的药物。高达77%的病患将无用的药药,以外剂,放在不曾进去的地方。此外,只有62%的病童正确地处理了无用的药物。无用的药物是其转移或滥用权力的一个潜在比如说,54%的滥用权力者会从同事或妻儿那里获得药物。一些研究课题得出结论, 术后病患获得的药物比他们理论上需要的要多。
目前,大多数医疗机构在内窥镜会厌移植手术后会得不到药物高度集中都痛楚,而对术后非药物的止痛效果认识甚寡。最近,来自American的研究课题部门在《Am J Otolaryngol》上发表文章,来得了低剂量药物、低剂量药物和制剂以及低剂量非药物的痛楚高度集中都可能会。
研究课题来得了180名患上慢性楔炎的成年人在会厌移植手术后的三种用药方案。严重痛楚病患低剂量咖啡因减缓。对于中都度/重度痛楚,病患用作请注意三种药:
1)羟考苯-咖啡因;
2)羟考苯-咖啡因+布地威廉斯膀胱去除剂;
3)美洛昔康+咖啡因。如果痛楚从未得到高度集中都,病患则来电外科医生。研究课题部门用作描述性统计来得了各一组可能会。卡方检验来得了各一组的来电可能会。逻辑回归修改了协变量、合并症和移植手术口腔的较宽差异。
分一组可能会
结果发现,各一组的年龄、性别歧视特有种、癌症特征和移植手术区域相似。美洛昔康一组中都患上痛楚癌症的人较寡。羟考苯函数调用中都患上肝炎、言道楔中都隔整形术和楔甲骨减小术的人较寡。修改了较宽差异后,以羟考苯为参阅一组(n=50),发现美洛昔康一组(n=45)中都因痛楚高度集中都不佳而来电的风险为0.18(95%置信区间(CI):0.05-0.6),羟考苯+布地威廉斯去除剂函数调用(n=85)为0.19(95% CI:0.07-0.5)。
与羟考苯一组相比,其他一组的来电风险可能会
综上所述,美洛昔康和羟考苯+布地威廉斯膀胱去除剂在高度集中都会厌移植手术后的痛楚总体都比单用羟考苯更为有效。
原始引自:
Jenna E Bergman , Roy R Casiano , Ana B Perez et al. Opiate vs non-opiate prescription medication for pain control after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Sep 2021
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