只不过踝关节后脱位6例报道

简述

厚头龙腿部脱位上会因为非常大的过激而不易显现出厚头龙腿部周围骨性在结构上显现出分拆重击，其实厚头龙腿部脱位病实有更为罕有。厚头龙腿部解剖特点为：当年方及后方依赖于短时间内的正位定装置，在侧方则有更为短时间内的肋骨在结构上延续厚头龙腿部的侧方正位定性，远端小腿骨和撒骨下端在当年后下小腿撒联合肋骨的链接下均是由厚头龙穴（moritse），容纳的距骨顶，允许厚头龙腿部转轴，保持厚头龙腿部的正位定性。

其实厚头龙腿部脱位往往为爆炸性重击，上会再次发生在年轻一代群中的。根据脱位方向可以将厚头龙腿部脱位划分为当年脱位和后脱位。后下部脱位最为常见，内厚头龙短缩、距骨依赖于包绕，肋骨有规律，厚头龙腿部肋骨拉伤病史，撒骨眼睑力量薄弱等仅是其实厚头龙腿部脱位的独立自主危险状况。本文回顾性分析6实有其实厚头龙腿部后下部脱位的患儿的病症，以外科手术和病症等情况，愿意为其实厚头龙腿部脱位就医提供参考。

病实有分析

2004年10同月至2010年1同月间，合共收治6实有其实厚头龙腿部后下部脱位而不分拆厚头龙腿部右腿的患儿（布1）。所有患儿仅为男性，重击各部位为右厚头龙，平仅年龄23岁（18-34岁），其中的3实有患儿为关键在于脱位，入院后没推断出这些患儿有肋骨有规律或脊柱神经系统功能障碍等。所有患儿在脊柱下不依厚头龙腿部脱位伸长夺权，夺权后不依X片检查和以确保脱位获取精确夺权。用于侧位片的两个角度看倍数（A/B）进不依距骨覆盖评估。角度看A为距骨中的央点至小腿骨腿部面当年后边缘的版主所均是由的角度看，角度看B为距骨中的央点向距骨当年后腿部面反向位版主所均是由的角度看（布2），长时间比值为0.58-0.608，在本科学研究中的，所有患儿的距骨覆盖率仅在长时间范围内。

布1：A，B厚头龙腿部脱位；C，D厚头龙腿部脱位后夺权

布2：距骨覆盖率计算(注1)

所有患儿仅为住院治疗入院，因首诊以外科医生不同，所以处理过程流程各有不同。6实有患儿中的：2实有患儿不能接受了厚头龙腿部影以外科手术（1实有伸长性重击，1实有患儿分拆有其他三处复合伤）；2实有伸长重击患儿不能接受伸长夺权；2实有关键在于重击患儿不能接受了清创侦查和肋骨大修。有3实有患儿术后不能接受了MRI检查和，其中的2实有为没不依腿部影侦查的伸长伤患儿，用以评估腿部内软组织重击情况，剩下1实有患儿主诉夺权后小规模性的厚头龙腿部肿胀。有3实有患儿通过腿部影或开放侦查或MRI推断出分拆有软组织重击（布3）。软组织碎片通过厚头龙腿部影取出。软组织下右腿的患儿进不依右腿的夺权和可吸收钢针相同。有2实有复杂脱位伤患儿夺权后改用以外相同架进不依相同。其余4实有患儿不能接受短腿石膏相同。在石膏相同期间鼓励患儿进不依肢端运动以能避免姆长伸眼睑粘连。6周后年久失修石膏。在随后的随访过程中的，无软组织重击的患儿不会显现出厚头龙腿部肿胀或厚头龙腿部退变，有软组织重击的患儿最后都显现出厚头龙腿部肿胀或者厚头龙腿部退变。患儿5#显现出严重的厚头龙腿部退变（布4），并最后不能接受了厚头龙腿部影修补及厚头龙腿部供电系统复合术（distraction arthroplasty）（布5）。患儿详细数据资料见表1。

布3：患儿6#，MRI示意布。A，B，伤后1同月，蓝色圆点所示当年下部距骨顶可见软组织重击；C，D，伤后8同月，仍存在小规模骨水肿，内当年侧距骨顶仍可见软组织重击

布4：患儿5#，X片及MRI检查和提醒厚头龙腿部腿部隙较宽，软组织层变薄

布5：患儿5#，厚头龙腿部影检查和提醒腿部面软组织广泛重击，不依厚头龙腿部供电系统复合术以外科手术。

表1：本科学研究厚头龙腿部后脱位的具体内容人口学数据资料。

讨论

其实厚头龙腿部脱位更为罕有。在脊柱下进不依伸长夺权是以外科手术厚头龙腿部脱位的主要方法。厚头龙腿部脱位的早期即不对进不依夺权尝试，因较长短时间脱位似乎会对脊柱及神经系统功能带来影响。是否并不需要进不依I期肋骨大修目当年存留在争议，但当存在厚头龙腿部下部不正位定人口为120人推荐对菱形肋骨进不依大修。厚头龙腿部后脱位上会再次发生在手部却是禽屈，厚头龙腿部饱受转轴和转轴过激时。厚头龙腿部却是禽屈位时距骨腿部面较窄的各部位在厚头龙穴中的，是不正位定的，此时所有附着在距骨上的肋骨和腿部孔除后小腿撒肋骨以外仅处于紧张状态，短时间内以外力作用下可以导致当年以侧边腿部孔、当年距撒肋骨及跟撒肋骨撕裂，距骨在厚头龙穴内向内厚头龙倾斜并向厚头龙腿部的后下部脱位。在后下部脱位时，菱形肋骨上会保持完整，这和我们在厚头龙腿部影下的推断出相符合，因此对后下部脱位患儿而言，I期大修菱形肋骨并无必要。

大其余部分科学研究华盛顿邮报其实厚头龙腿部脱位不依伸长夺权后的功能病症仅较差，厚头龙腿部脱位误读的患儿病症上会较差，误读主要集中的在厚头龙腿部当年脱位，因当年脱位患儿似乎并不会明显的厚头龙腿部病变。

厚头龙腿部脱位分拆脊柱和神经系统重击更为罕有，似乎重击的脊柱神经系统除此以外足胸横膈膜，小腿神经系统，撒浅神经系统，撒肠神经系统等。小腿距腿部不正位，退不依性腿部炎，腿部孔钙化是更为晚期的并发症，尽管大其余部分患儿在夺权后仅会显现出厚头龙腿部其余部分功能受限，但这些功能障碍一般无明显的流行病学症状。Elise等华盛顿邮报约25%的患儿有厚头龙腿部退不依性腿部炎，特别是在关键在于脱位和有内相同的患儿中的。在本科学研究华盛顿邮报中的，有3实有（50%）患儿显现出了厚头龙腿部退变。所有3实有患儿仅有腿部面软组织重击，只有1实有患儿为关键在于重击。所以有理由相信腿部面内软组织剥脱重击是导致中的期厚头龙腿部退变的一个更加重要的状况。

因本科学研究病实有数允许不能对急性软组织重击订定一个相对充分的以外科手术方式而。患儿5#不能接受了软组织大修，然而最后仍不似乎避免的显现出了厚头龙腿部退变。如此快速十分困难的大面积软组织遗漏似乎源于心理障碍后的软组织炎，主要表现为腿部隙的进不依性狭窄，上下腿部面腿部软组织的小规模受到破坏。腿部软组织炎的发病原因目当年仍不清楚，似乎和链条重击，缺血，腿部孔内压力增高，异常的自身免疫反应，软组织细胞异常的自身葡萄糖等涉及，并且本实有患儿也不能完全排除感染似乎。鉴于患儿更为年轻，日常负重较大，改用了厚头龙腿部供电系统成形术进不依以外科手术。但该以外科手术方法因为随访短时间较短尚属明确推论。

推论

其实厚头龙腿部后下部脱位而没分拆软组织重击的患儿早期夺权后可以取得较差的功能病症。若厚头龙腿部脱位分拆软组织重击则有非常大似乎性显现出中的期的厚头龙腿部骨性腿部炎。

注1：跟骨覆盖率计算，按照文章的意思，比值应该少于1，是不是角度看A为小腿骨中的央点而不是距骨中的央点？有不会知道的游击队员登载一下意见，谢谢！

查看复用接收者