JACC:主动脉瓣置换术危险性如何?预期寿命结果令人满意!

2021-12-20 04:43:21 来源:
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拉丁美洲瓣膜性肺癌最新提议,心脏医生在提议严重二尖瓣窄小病人的二尖瓣复合疗程(SAVR)和经导管二尖瓣植入疗程(TAVI)时,应将年长、疗程不确定性和考虑到生命周期与流行病学、解剖和程序原因都将考虑。

疗程不确定性评分已被广泛用于SAVR和TAVI的流行病学相对试验中所对完全相同的病人族裔进行分层。普通人群中所完全相同年长段的平均考虑到生命周期可以通过公开统计解出。相比之下,与疗程不确定性和疗程不确定性为基础的考虑到生命周期此从前尚未公布。

因此,来自瑞典哥德堡Sahlgrenska大学诊所肺癌学部的专家开展了相关研究成果,旨在估计二尖瓣窄小进行SAVR后与疗程不确定性和年长有关的生命周期如何,结果发表在JACC时尚杂志上。

在疗程从前,使用Logistic 拉丁美洲心脏疗程不确定性评估系统(EuroSCORE)EuroSCORE(2001-2011)或EuroSCORE II(2012-2017)将≥60岁的二尖瓣窄小病人(n = 8353)划统称较高、中所、高疗程不确定性。用Kaplan-Meier切线估计中所位生存时间段和暴增5年死亡率。转用Cox回归比对来大幅度考虑到年长的重要性。

结果共有7123名(85.1%)较高不确定性病人,942名(11.3%)中所度不确定性病人,以及288名(3.5%)高不确定性病人纳入最后研究成果。较高不确定性病人的中所位生存时间段为10.9年(95%CI:10.6-11.2年),中所度不确定性病人为7.3年(7.0-7.9年),高不确定性病人为5.8年(5.4-6.5年)。5年共计死亡率分列16.5%(15.5%-17.4%)、30.7%(27.5%-33.7%)和43.0%(36.8%-48.7%)。

根据EuroSCORE),将病人统称高、中所、较高不确定性, 主动脉窄小用生物瓣膜进行二尖瓣复合疗程后的暴增死亡率

在较高不确定性病人中所,中所位生存时间段从60至64岁病人的16.2年到≥85岁病人的6.1年都为。年长只能在较高不确定性病人中所与5年死亡率有关(交互作用P<0.001)。

综上,85%接受生物瓣膜的SAVR病人的疗程不确定性较较高。SAVR术后的估计存活率很高,尤其是年青的较高不确定性病人。

参考文献:

Life Expectancy After Surgical Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2147–2157

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