癌变深度影响食管癌病症内镜切除术预后

图1. 本文创新点

十二指肠癌症症状病状较差。现代十二指肠癌症可以通过内镜下黏膜切掉、手术切掉以及化疗取得较好的效果。古文献华盛顿邮报内镜下黏膜切掉很难完整切掉限于在表视神经的增生组织，对现代十二指肠癌症症状有更好的治果。

多达增生限于在上视神经或固有层显现出侵入移转到的比率是0-4.0%，当增生侵入至黏膜肌层则极少发生侵入移转到的比率上升至0-22.2%，若漠视了黏膜底层则显现出侵入移转到的比率高达25.9-53.8%。应用内镜下黏膜切掉病患现代十二指肠癌症的人群逐年增加，但对于该病患法则的远期病状及冲击侵入移转到的脆弱主因却缺少相应大样本研究成果。

日本大阪医疗中心消化系的Takeshi Yamashina等人对402同上来进行内镜下黏膜切掉病患的十二指肠柱状细胞癌症症状的远期病状及极少发生侵入移转到的比率和脆弱主因来进行了比对研究成果，发现症状年龄组及增生增生厚度是冲击症状病状的主要脆弱主因，而增生增生厚度同时也是症状极少发生侵入移转到的实质上脆弱主因。由此得出在对现代十二指肠癌症症状同样病患计划极少合理充分考虑增生增生厚度对症状病状的冲击。这一研究成果结果刊载在2013年5月底的The American journal of Gastroenterology上。

本研究成果从1995年至2010年共收集了570同上来进行了内镜下黏膜切掉的十二指肠癌症症状。同样其中402同上十二指肠鳞癌症症状来进行了促使研究成果。280同上症状增生之外上视神经或固有层，70同上之外黏膜肌层，52同上增生漠视了黏膜底层。其中17同上增生漠视了黏膜底层0.2mm约莫厚度，35同上漠视黏膜底层的厚度超过了0.2mm。

随访时长适用范围为4-187个月底，平均为50个月底。上视神经/固有层癌症、黏膜肌层癌症及黏膜底层癌症的5年总存活率并列90.5%、71.1%及70.8%，三者比较P = 0.007。多主因比对调查结果增生增生厚度和年龄组是冲击生存率的实质上脆弱主因，与上视神经/固有层癌症相比较，黏膜肌层癌症和黏膜底层癌症的风险比值比并列3.6和3.2。年龄组每增加1岁则风险上升1.07倍。

上视神经/固有层癌症、黏膜肌层癌症、漠视黏膜底层0.2mm内柱状细胞癌症以及漠视黏膜底层超过0.2mm柱状细胞癌症的5年累积移转到极少发生率并列0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，差异具有生物学意义(P

存有淋巴肺部累及的黏膜癌症及无淋巴肺部累及的黏膜癌症5年积累移转到率存有明显差异，并列46.7%和0.7%（P

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