JAMA:卵圆孔未闭相关卒中患者机械闭合后复发风险预测科学研究

2022-01-10 05:19:44 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性病变,25%的正常人依赖于卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-就其卒于里面约占到18-60岁小孩子缺血性卒于里面的10%。预防PFO就其缺血性卒于里面病症里面风住院的疗程策略包含抗血栓疗程或经皮液压装置重开PFO。近日数据分析人员考察了PFO开口对卒于里面住院的治果。

SCOPE数据分析获取了6项PFO就其卒于里面病症随机的测试数据集,这些测试比较了PFO重开建立联系抗生素疗程与单独抗生素疗程对PFO就其卒于里面病症的制约,共包含3740名参与者。通过RoPE平均分(一种10分平均分该系统,平均分就越病症血管小心诱因越少,PFO为卒于里面主要诱因的也许性就越)和PASCAL平均分(RoPE平均分与PFO持续性构造相结合,将PFO为卒于里面主要诱因分为不太也许、也许、却是也许)评估PFO与病症卒于里面的就其性,数据分析的主要终点为缺血性里面风。

在57个月初的里面位随访里面,3740名病症显现出121种结果。抗生素疗程组卒于里面年立体化肾癌为1.09%,PFO重开组卒于里面年立体化肾癌为0.47%(校正小心比[HR]为0.41)。模型评估里面,与单纯抗生素相比,液压开口的疗程盈余关联显著:RoPE平均分低病症的HR为0.61,RoPE平均分较高病症HR为0.21。采用PASCAL界定该系统界定为不太也许、也许和却是也许的病症的HRs大致相同1.14、0.38和0.10。在不太也许的、也许的和也许的PASCAL并不一定里面,2年的住院绝对可能会增大大致相同的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL平均分归类为不太也许的病症里面,与器械就其的不好血案不一定较较高,在不太也许、也许和却是也许病症在遵从PFO液压开口后45天房颤的绝对可能会增加大致相同4.41%、1.53%和0.65%。

PFO开口 vs 抗生素疗程对卒于里面住院可能会的制约

数据分析发现,在18-60岁卵圆孔未闭就其卒于里面病症里面,液压卵圆孔未闭建立联系抗生素疗程增大了卒于里面住院可能会,但各有不同病症重开后卒于里面住院可能会增大往往各有不同,主要是卒于里面与PFO因果关系提议的,这一界定该系统的应用为PFO就其卒于里面病症的个性立体化疗程缺少了依据。

原始出处:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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