区分哮喘炎症表型:鼻灌洗比外周血值得一提

2022-01-31 06:08:59 来源:
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病症变异的分类学,尤其是水肿变异,最大限度疾病的个体化治疗和管理。正向痰病理学分类学一直是界定水肿变异的金常规,但因其有引起气道头痛的几率、明显的晕眩且需要病人高度辅以,在临床普遍卓有成效有一定的局限特质。血和钝水田洗液病理学分类学做为正向痰病理学分类学的替代行为,其持续特质尚未得到验证。

为了评估血和钝水田洗病理学分类学对于病症病人变异界定的准确特质,来自厄瓜多尔圣保罗联邦大学呼吸科的 de Farias CF 等卓有成效了一项归纳,归纳发现在界定病症变异方面,钝水田洗液病理学分类学作为痰病理学分类学的替代行为胜过病灶分类学。

该归纳纳入了 121 例病症病人,所有病人均为非吸烟者或已戒烟病人。归纳执法人员对病人临床特征及病症控制问卷(ACQ)和肺功能进唯评估,同时采集同一病人的血、钝水田洗液、正向痰采样各一份唯病理学分类学,并唯精酸淋巴巨噬细胞和反之亦然淋巴巨噬细胞分类学小数。采用 Venn diagram 和 ROC 曲线归纳对病症水肿变异。

病症变异分为:精酸特质淋巴巨噬细胞型(痰精酸淋巴巨噬细胞 ≥ 3%(每 400 个巨噬细胞为数))、反之亦然淋巴巨噬细胞型(痰反之亦然淋巴巨噬细胞 ≥ 65%(每 400 个巨噬细胞为数))、混合型(痰精酸淋巴巨噬细胞 ≥ 3% 同时痰反之亦然淋巴巨噬细胞 ≥ 65%(每 400 个巨噬细胞为数))和寡巨噬细胞型(痰精酸淋巴巨噬细胞

血反之亦然淋巴巨噬细胞消退界定为血反之亦然淋巴巨噬细胞绝对小数 ≥ 5000 个/mm3 或相比之下小数 ≥ 50%(每 100 个巨噬细胞为数);血精酸特质淋巴巨噬细胞消退界定为精酸淋巴巨噬细胞绝对小数 ≥ 220 个/mm3 或相比之下小数 ≥ 3%(每 100 个巨噬细胞为数)。钝水田洗液反之亦然淋巴巨噬细胞 ≥ 50% 和精酸淋巴巨噬细胞 ≥ 4.5% 则分别认为精酸淋巴巨噬细胞特质水肿和反之亦然淋巴巨噬细胞特质水肿。

归纳结果表明,不同水肿变异的 ACQ 评分、肺功能及对支气管外周剂底物相同。钝水田洗液巨噬细胞分类学小数所界定的病症变异与痰病理学分类学界定的病症变异显著相关。钝水田洗病理学分类学识别精酸淋巴巨噬细胞变异的准确特质胜过病灶分类学。对于所有变异而言,钝水田洗液病理学分类学的敏感特质、阳特质理论上及阴特质理论上均胜过病灶学分类学。病灶分类学小数界定水肿变异的假阳特质率更高。

归纳发现,界定病症变异方面,钝水田洗液病理学分类学作为痰病理学分类学的替代行为胜过病灶分类学。

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编辑: 王妍

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