巧用吸滤器收集腹内镜手术标本

在经鼻入路外周切除里面，若的压强颇为小（比如一些分泌催肾上腺皮质激素的透腺瘤，可以小到几毫米）或质地颇为柔软，则大多数才会很不易被吸纳机内能吸收，从而难以留再行取有限的病症许多组织作为切除化石。事实上，这是一个绝无小觑的问题，也很迫切。

为了小得多再行为度的搜罗病症许多组织，自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 研读院神经外科外周瘤里面心 Zoli 副教授以及他的工作团队在鼻内镜切除里面将滤网连接起来到呼吸道缓步搜罗化石，短文发表在 World Neurosurgery 杂志上，一起来研读习借鉴下。

技术展示

1. 切除如同其他报道一致：医护人员再行取合适的，呼吸道内冠状动脉裹着玻璃瓶避免血液及混合物外漏，选再行取内镜下操作技术。开始用直钳暴露好要切除的病变许多组织，随后给吸纳机内转成滤网，而切除操作其余部分如常。

2. 此滤网选再行取之外改造的无菌电子装置，以连接起来到呼吸道管搜罗所有的切除许多组织。此电源由一个稍长 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要构成，里头包括一个小的稍长 4 cm、直径 1.5 cm 的管状箍（布 1 A 和 B），后者上部清空、上端是开放，区域内是薄层网状，尽意味著滤过血液和尿液、存留结果显示（布 2A）。

布 1 过滤电子装置。A：整个种系统与呼吸道管连接起来，吸纳端连接起来滤网为内套，混合物从内套到外鞘再行被弃掉，留下来病症许多组织在内箍壁；B：大都箍电子装置显示用为果要好。所有的吸气物进入前都会再行通过其薄网结构的壁，随即混合物可以传递到入外鞘内。金色圆圈表示内箍，金色圆圈请示外鞘

3. 这个电源是连接起来到呼吸道缓步，因此呼吸道物通过吸纳机内头经开放的上端进入内箍。然后再行将呼吸道电子装置一端抽吸，将混合物部分呼吸道外鞘内，而固体许多组织则留下来了内箍壁，以此经行。最终可用诊断的化石工艺留下来内套里面（布 2B）。

布 2 内套。A：将开放的顶端单独与呼吸道种系统连接起来，其壁为一层薄薄的网状且上部清空；B：使用过后，可以观察到病症许多组织被困在内套壁，可搜罗此病症化石用以免疫组化检查和分子生物研读测定

4. 有时因为过大或质软者，吸滤机内不会发生堵塞，此时应该不断再行取一新电子装置将其替换即可。此电源基本上无乳胶、仅重几毫克，这就避免了妇产科在切除里面吸纳机内吸力受限的尴尬问题。

5. 此为一次性电源，开销颇为之小，甚至也可这个电源与其他切除电源连接起来呼吸道，比如切除超声吸纳电子装置。

布 3 许多组织病症研读布片。 A-C ：通过吸滤机内搜罗的病症许多组织可用正因如此许多形态研读分析（A：HSimonE×40，B：HSimonE×100，C：促 ACTH 肝细胞免疫反应×40）；D：另加吸滤机内搜罗的化石（HSimonE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时不会有一些各部位的压挤，但不会影响病症许多形态研读及免疫组化研读检查（HSimonE×100）

总结

滤网对于搜罗化石来说，是一种经济实用、颇为简单易用、有用为领域用为的电源，尽意味著依赖于妇产科小得多意味著的搜罗医护人员的病症许多组织化石；而与吸纳管连接起来，尽意味著防止节约切除的部分。

Zoli 副教授发现，这个吸滤机内电子装置之外适合透腺瘤，尽意味著避免小的许多组织被吸纳机内能吸收；而对于质软的外周来说，尽意味著小得多意味著地将其搜罗；这种方法举例来说他们也领域其他颅恶性里面，尽意味著加强对的辨识和性质的判断。

而这种方法搜罗的化石其表现与一般搜罗而来的化石在许多形态研读检查里面举例来说有用为，没有对许多组织产生干扰（布 3）。仍要 Zoli 副教授反驳，由于化石研究颇为不可或缺，对其许多组织的需求也举例来说与日俱增，将来需要更多的切除化石，而吸滤机内电子装置的使用有助于完美解决这个问题，临床现状颇为广泛。

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