肩胛骨背手肘约占多数肘手部手肘的1/3，可以实际上再次出现，也可以合并尺骨白带手肘、螺旋状突手肘、肘手部脱位和韧带损伤等。对于无反转的手肘，可以实行非移植手术治疗法，而对于消灭的、反转的或合并肘手部不稳的肩胛骨背手肘则实行移植手术治疗法。移植手术工具包括肩胛骨背移植手术、切开复位内浮动和肩胛骨背置换等。对于消灭的肩胛骨背手肘是唯移植手术还是肩胛骨背置换各家说法不一。
意大利史学家Cesare Faldini等人的一项研究表明以前移植手术反转的消灭性肩胛骨背可以授予满意的效果 该研究2011年10同年25日发表在JOT上。合共纳入42举例病患，大抵为脊柱反转的或消灭性的闭合性单纯肩胛骨背手肘，其中Mason 2型10举例，3型32举例。对他们实唯了以前肩胛骨背移植手术，术后高达随访18年，对其临床及影像参考资料进唯评估，病患的对侧肘手部作为参照。评估采用Broberg 及Morrey分数框架，腿肩肘照护（DASH）抽样及感官咳嗽分数。早先一次随访时，36名病患没有再次出现肝硬化，而6名病患多半有咳嗽。高达Broberg 及Morrey分数为91.2±6.3分，高达DASH分数为10.1±8.8分。结果表明以前肩胛骨背移植手术术后恢复原短时间，肝硬化少，病患满意度高，结果优良率高，是一种治疗法反转的消灭性肩胛骨背手肘可唯的作法。 示意图A：一30岁男同性恋Mason 3型肩胛骨背手肘 示意图B：肩胛骨背移植手术术后正侧位片示意图C：术后随访18年听闻少量手部外面骨化。感官咳嗽分数：0分，Broberg及Morrey分数92分，腿肩手照护分数:8分。 示意图A：32岁男人Mason 2型肩胛骨背手肘 示意图B：肩胛骨背移植手术术后 示意图C、D:术后18年摄片表明患侧与健侧在手部退变方面没有明显差异性 示意图E:患侧前后对比表明肩胛骨向后端反转3mm,没有腕手部咳嗽，感官咳嗽分数：0分，Broberg及Morrey分数90分，腿肩手照护分数:10分。 [编者按] 肩胛骨背手肘的治疗法一直是众说纷纭，主张切开复位内浮动的史学家认为唯切开复位内浮动可以授予满意[1]，主张肩胛骨背置换的史学家认为置换术后手部功能极佳，肘手部稳定[2,3]，而主张以前移植手术肩胛骨背的史学家在进唯了长期的随访后找到，移植手术肩胛骨背后病患肘手部功能满意[4,5]。 因此，目前对于没有肩胛骨背手肘的治疗法已为没有过渡到统一的接触，或者说没有过渡到范本意听闻。必需大型的创新性随机对照研究以更为这三种移植手术的优劣并过渡到最终的治疗法推荐方案。直到现在，术者与众不同的术式治疗法肩胛骨背手肘。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏相关新闻
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