真皮再生模板可有效治疗创伤性软组织脊柱

2021-11-08 15:48:31 来源:
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致使创伤可产生广泛的软组织损伤,外科外科医生时常能够寻求新的的复原涂料替代眼部来的环血块。而这些复原涂料能够保持仪表板和表皮的基本可执行和轻盈,它主要由爬虫类Ⅰ型式胶原纤维层和粘附在上面的硅凝胶膜层。前者是作为仪表板增殖模版(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为仪表板增殖模型式可通过模版的毛细血管改建生成毛细血管层,所以它还可用于皮瓣散布复原组织心室中的毛细血管改建。

Jean-Maxime Alet教授等的研究结果表明,仪表板增殖模版的改建可有效疗程致使的软组织心室,文章最近刊载在Injury上。

该前瞻性研究设为了2006年12同月到2008年9同月间在该院疗程的15名致使的开放性痕折病征(平仅年龄44.3岁),仅合并有软组织的损伤,包括损伤了腱旁组织的腱、痕膜被破坏的痕或者关节囊受损的关节等。所有病征仅常用双层的Renskin仪表板增殖模版散布软组织心室区,它包括由2mm厚的Ⅰ型式胶原纤维层组成的多孔可渗透模型式和用合成纤维面料加固的200um厚的硅脂片。

首先对痕折指甲指甲进自为复位,预防性静脉注射抗生素后,洗涤血块和清除不能存活的组织,即未完成血块拔除床的准备。然后,根据血块的大小切出合适的仪表板拔除,拔除的仪表板不能用到皮脂腺和水泡。术后定期换药,密切观察血块变异。当眼部表面呈橙色或桃色,即声称新皮形成,第一时间把硅脂层去掉后自为刃核果复合移植版(split-thickness skin graft,STSG)。

研究结果表明,15名病征仅未完成了18个同月的随访,其中有99.3%未完成了刃核果复合移植版(STSG)疗程(所示1)。拔除仪表板移植版模版后到刃核果复合移植版前这段时间起因的癌症有模版抬头、血清肿、局部病菌或局部水肿。而能够进自为复原的病征比例由移植版时的80%升高到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量化评级则一直升高至2.5分(所示2)。手术外科医生和病征对术后可执行和面孔客观评级仅高于“满意”(所示3)。

所示:1:STSG疗程的比例

所示2:Vanconver瘢痕量化

所示3:病征和外科医生对可执行丧失和轻盈状况的满意素质

总而言之,作者认为仪表板增殖模版疗程创伤性软组织损伤可获得良好的可执行和轻盈丧失。

病例1:44岁成年,因摩托车事故起因右踝开放性痕折和脱位,合并有软组织损伤。自为清创术,高压治疗法疗程,暴露没有腱旁组织的腱(所示5A)。然后,仪表板增殖模版拔除(所示5B),29天后自为眼部移植版。2个同月后,血块脊椎,无癌症起因(所示5C)。18个同月后审计痕折指甲的可执行和轻盈(所示5D)。

所示5:例子1的疗程状况

例子2:63岁成年,肇事产生右踝软组织撕脱性损伤。自为清创术后,高压治疗法疗程,暴露腱和踝部的痕(所示6A)。。然后,仪表板增殖模版拔除(所示6B),12天后自为眼部移植版(所示6C)。1个同月后血块脊椎,18个同月后踝关节可执行丧失(所示6D)。

所示6:例子2的疗程状况

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编辑: 林超文

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