借助弥散四维动量成像学习额叶辅助运动区的解剖

2021-11-08 15:48:31 来源:
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颞茸的主要基本功能有认知、不当、进修及母语的妥善处理;而颞茸的来进行青年运动区内(SMA)所在之处因重击或切掉后显现出诊断基本功能精神上,才开始引致了人们的肯定,它之外来进行青年运动前区内和来进行青年运动固有区内。

外科手术重击 SMA 小脑区内或其下的树脂束有可能会引致 SMA 综合症,主要体现为母语和对侧青年运动精神上;而有时重击小脑下的树脂束有可能比重击小脑引致的症圆锥形更加轻微,有可能与小脑自身有可铜铸性有关,因此掌握 SMA 所在之处的树脂束法医学对认知这些树脂束的基本功能和避免术后基本功能精神上有着不可忽视的意涵。

最近,美国明尼苏达大学神经外科的 Bozkurt 等,借助于树脂法医学新技术和 MR 光学新技术对 SMA 所在之处的树脂束顺利完成了研究者,推断出 SMA 所在之处与中会央前归来、鼻子小脑、基底节、边缘系统、而立下归来小脑仅有有关系,并根据树脂束的类型统称:在野树脂,保持关系树脂和投射树脂;研究者结果刊载在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 混和于而立上归来前部,内上界为扯背著归来,后界为中会央前归来,外上界为而立上归来;其之外两部分,即 SMA 前区内和 SMA 固有区内,这并不一定的区内隔在于基本功能及小脑-小脑下树脂关系并不相同。

SMA 所在之处在矢圆锥形面有的法医学

由直率内法医学树脂束时,首先去除略短的保持关系树脂,即 U 型树脂,保持关系相邻的脑归来;凹陷处为短的保持关系树脂,保持关系同侧中会脑较远的周边地区内,颞茸内首先察觉到的短保持关系树脂为上纵束 II,保持关系而立中会归来到角归来和枕中会归来;上纵束 III 和弓形树脂在而立顶盖去除;切掉弓形树脂后,去除而立斜束,在次于圆锥形面有自而立上归来斜向而立下归来移行;其下为激光次于树脂,构成内囊和外囊。

上图 1 A,侧边禅,SMA 混和于而立上归来前部,而立上深沟为外上界,中会央前深沟为后界;B,后侧边禅,内上界为扯背著深沟;SMA 前区内和 SMA 固有区内界中央线的假想中央线为前协同准确度丙型肝炎后在野的垂直中央线。Ant.comm,前协同;Post.comm,后协同

而立斜束和激光次于的并不相同之处在于:激光次于之外视网膜脑干束、而立纹束,经过岛茸底部后达中会央中央商务区内、脑干和脑干;而而立斜束数走形于岛茸底部的表浅,暂时中止于而立下归来。

而立斜束、屏圆锥形视网膜束、内囊分作由外而内的排列。先向内法医学,均可到海马体、扯背著归来和上纵束 I 。左右中会脑无明显的法医学区内别。

上图 2 A,左侧颞茸小脑禅;B,切掉小脑后去除略短保持关系树脂,保持关系 SMA 前区内和颞茸侧边小脑,SMA 前区内和 SMA 固有区内,SMA 固有区内和青年运动小脑;C,切掉略短保持关系树脂后去除短的保持关系树脂,上纵束 II 和弓形树脂为表浅的短保持关系树脂,上纵束 II 保持关系而立中会归来和角归来,弓形树脂保持关系颞茸和而立下归来;D,必要性法医学,可去除而立斜束,经而立上归来致而立下归来的岛盖部。AF,弓形树脂;FAT,而立斜束;Frot. 颞茸;SLF,上纵束

SMA 所在之处的保持关系树脂

SMA 所在之处与同侧向外其他周边地区内保持关系的树脂之外略短树脂束和短树脂束;略短树脂束主要保持关系青年运动小脑与 SMA 固有区内,SMA 固有区内与 SMA 前区内,SMA 前区内与颞茸侧边小脑;短树脂束为上纵束 I,保持关系顶茸底部到而立上归来和向外后侧扯背著归来侧边。

另外,而立斜束也是保持关系树脂,保持关系而立上归来与而立下归来,发源地 SMA 前区内和 SMA 固有区内侧边,暂时中止于而立下归来的岛盖归来,走形于上纵束 II 的侧和而立纹束的后侧。

上图 3 A,后侧边禅,上纵束 I 保持关系顶茸底部和扯背著归来侧边与而立中会归来侧边,扯背著树脂发源地扯背著归来的起始部,保持关系 SMA 所在之处与边缘系统。这幅上图中会从未切掉了扯背著树脂,去除海马体树脂;B,DTI 辨识上纵束 I(绿松色),II(橘黄黄色),III(粉色);C,DTI 辨识扯背著树脂(黄黄色)。SLF,上纵束

SMA 所在之处的在野树脂

海马体树脂是主要的在野树脂,将上方的 SMA 所在之处在野起来,海马体树脂经激光次于的后侧,扯背著归来和上纵束 I 的侧走形,经海马体翻过中会中央线到达对侧的 SMA 所在之处。

SMA 所在之处的投射树脂

扯背著树脂束被认为既是投射树脂又是短保持关系树脂,扯背著树脂发源地扯背著归来起始部,在扯背著归来内走形;同时,扯背著树脂也是下侧边缘通路,产自于中会隔区内和海马在结构上,SMA 所在之处的后侧边经扯背著树脂束与边缘系统保持关系。

而立纹束主要区内隔 SMA 所在之处与纹圆锥形体,与内囊内的其他树脂束通过树脂法医学新技术和 DTI 新技术无法鉴别;大约 10% 的视网膜脑干束发源地 SMA 固有区内,暂时中止于脑干,但是尚未推断出发源地 SMA 前区内的视网膜脑干束。

上图 4 A,切掉上纵束 II 后去除而立斜束;B,DTI 辨识屏圆锥形视网膜束(黄色),而立斜束(黄黄色),而立纹束(黄色),视网膜脑干束(红色);C,矢圆锥形位 DTI 辨识而立斜束(黄黄色)和上纵束 II(橘黄黄色);D,切掉上纵束 II、以致于外囊、外囊后去除激光次于,其内之外屏圆锥形视网膜束、而立纹束、视网膜脑干束;E,次于圆锥形面辨识而立斜束(黄黄色)和而立纹束(黄色);F,屏圆锥形视网膜束的小脑产自;G,矢圆锥形位 DTI 辨识屏圆锥形视网膜束。CST,视网膜脑干束;FAT,而立斜束;FST,而立纹束;SLF,上纵束

屏圆锥形视网膜束协同屏圆锥形核分裂与 SMA 前区内的末端和顶茸前部的小脑;发源地屏圆锥形核分裂后,屏圆锥形视网膜束构成了外囊下侧,通向外层核分裂和以致于外囊之间,在外层核分裂的上以致于与内囊融合构成激光次于;在激光次于内,屏圆锥形视网膜束走形于而立斜束的侧和内囊的后侧。

表 1 SMA 所在之处相关的树脂束、神经基本功能及重击后体现

基本功能

连接周边地区内

竞争者向外

非竞争者向外

失连后综合症

上纵束 I

经 SMA 所在之处的后侧边协同楔前茸与扯背著归来小脑的侧边

缓冲高层次的青年运动基本功能,青年运动户外活动的倡议,静止圆锥形态的启动时,整合内部和外部的反馈

同竞争者向外

不相符

略短的保持关系树脂

SMA 前区内和颞茸侧边小脑;SMA 前区内和 SMA 固有区内;SMA 固有区内和中会央前归来

而立斜束

SMA 所在之处和颞茸岛盖部及三角部

母语的懂

母语完全不能或懂程度改变

而立纹束

SMA 所在之处和尾圆锥形核分裂与外层核分裂的侧边

母语的懂;自主青年运动的调控

自主青年运动的调控

双侧向外青年运动关机精神上;有时向外母语精神上

屏圆锥形视网膜束

SMA 所在之处和屏圆锥形核分裂

视力、听觉及青年运动的整合

同竞争者向外

双侧屏圆锥形核分裂重击人格精神上;单侧重击无基本功能精神上

事实上,SMA 前区内和 SMA 固有区内的界中央线数在组织学和细胞在结构上研究者中会才有描述,一般说来无法区内分,因此将丙型肝炎协同垂直于前后在野的假想中央线看成其界中央线。

SMA 所在之处的基本功能主要为对青年运动和母语转化成负性缓冲反应,重击或切掉后会转化成 SMA 综合症,体现为青年运动和母语完全抑止,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 综合症是参量的,有可能与大脑小脑的先铜铸和对侧 SMA 所在之处的赔偿金机制有关。另外,SMA 所在之处小脑下的树脂束重击后也可发生负性缓冲反应,在制定外科手术设计方案时也均需考虑到。

对神经外科医师来说,掌握 SMA 所在之处相关的脑细胞树脂束至关不可忽视,之外树脂束的法医学,起止点,诊断特色及重击后的神经基本功能精神上。在制定外科手术设计方案时,所均需口碑炎症与 SMA 所在之处树脂束的关系,如果炎症与树脂束关系密切,应与炎症深沟通发生 SMA 综合症的高风险。

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主编: 程专业训练

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