烧伤感染1唯的护理

1 患者资料

医护人员，女，70岁，已婚，干部，中专文化，思维病日本史30年，入院前显出胡言乱语，乱跑，毁物，能用磷火伤及右方肩膀后侧，在家拒绝治疗，因丈夫难以管理于伤及半月后送入我院治疗。入院显出兴奋冲动，胡言乱语，无自知压，易激惹，恶心，疑人折磨。测体温36.7℃，颤抖90次/min，气管20次/min，眼压165/100mmHg，右方肩膀后侧中段有11cm×6.5cm陈旧性伤及侧，创缘不宽大，有紫色分泌物及部分肺部组织附着，一处有约有20cm×10cm冷组织红肿，行动计划依赖于。实验室检查:血小板3.1×10 9 /L，中值线粒体5.7%，中性线粒体65.7%，伤及创侧分泌物培训:霉菌感染。诊断:(1)右方肩膀后侧2%面部Ⅱ°伤及;(2)伤及后面部感染;(3)思维分裂症;(4)高眼压。

2 卫生

2.1 一般卫生 商量医护人员住单人诊所，露天冷却系统更佳，保证露天清洁宽大，透过湿式拖扫，床单保证清洁、湿润、柔冷无渣。露天每日红以外消毒2次，每次照射到30min。

2.2 心理卫生 (1)关心体贴医护人员，时常和医护人员交友，创建更佳的护患关系，满足医护人员的合理要求，取得医护人员信任，得到医护人员的配合，为进一步治疗作准备。(2)针对医护人员行为紊乱，无自知压，时常用开水冲洗伤及创侧，对医护人员耐心讲解，告诉医护人员水里的细菌很多，用开水冲洗会过重感染。医护人员因换药时呕吐及思维腹泻疑人折磨，说“病患要无主她的肉去摊，要害她”，而拒绝治疗时，向医护人员解释如果不将脓液及肺部组织去除，感染造成了，将造成了截肢。

2.3 伤及创侧发散卫生 肺部组织的存在是创侧感染的根源，先用碘酒、酒精消毒创缘以外面部，用生理盐水冲洗创侧，去除脓液及肺部组织，再用勿尤洗液涂擦创侧，而后用美宝涂抹。

2.4 认真观察病情，强制执行无菌可用 强制执行无菌技术可用，忽略观察伤及发散创侧的红肿情况及表侧脓液情况，换药后用红以外线烤灯照射到30min。每日3次，保证创侧湿润，第7天创侧缩小至10cm×5.8cm，第14天创侧缩小至7cm×4cm，第20天创侧缩小至3cm×1cm，24天创侧康复。

2.5 饮食卫生 强化营养，给医护人员高蛋白、高热量、低盐、富含抗氧化剂的饮食，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，果树2～3个。豆类500g，以保证生理需要量，增强机体抵抗压，为伤及创侧脊柱提供必要条件。

2.6 生活卫生 医护人员年老体弱，肺结核多种疾病，且行动计划依赖于，我们三餐将饮食转送床旁，尽量做到不重样，冷硬度适合成年人，洗漱帮助医护人员在床旁完成。每日帮助医护人员格以外换一次衣裤，避免汗渍对面部的刺激。

2.7 功能性锻炼 伤及在脊柱早期就对医护人员透过功能性锻炼，每天对医护人员躯体及思维状况透过下半年检验，制定可视的锻炼时间及次数，开始扶助行走，5天后陪伴行走。

3 肥胖症教育

对医护人员透过肥胖症教育，讲解抗思维病药物要长期坚持服，不会中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空听见人声等腹泻时，理应即时份文件医生。对伤及创侧不会用开水冲洗，要保证湿润，防止再感染，饮食宜进低盐，高热量食物，忽略荤素搭配，多食果树及豆类。

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