双颌手术和单颌颏成形术患者下颚变色风险较高

2022-01-31 06:08:51 来源:
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正颌治疗用于牙科骨性错合畸形诸多优势,包括改善摄食功能性,减少了颞鼻孔膝关节问题,减少面部美观,但比如说的许多并发症也已获得核实。口鼻变黑是这些并发症之一。正颌牙医治疗不太可能对牙髓充满活力造成了风险,现有证据得出结论牙随血液循环改变与正颌治疗有数关系密切。但是,不良影响牙髓血供和导致口鼻变黑的具体诱因并没确定。U.-L. Lee 等同 2016 年 5 同年刊发在 Int J Oral Maxillofac Surg 的学奥义研究粗略估计了口鼻变黑的发病率并核实正颌奥义后口鼻变黑的高风险诱因。希望这项学奥义研究可以加强嘴唇颌面牙医医生对这种潜在并发症的认识。

本学奥义研究为韩国江南区的学校附属医院嘴唇颌面牙医 2010 年 1 同年至 2013 年 6 同年 1455 事例正颌治疗(1339 事例双颌治疗和 116 事例鼻孔单颌治疗)的回顾性学奥义研究,剔除有成骨有关疾病、先天性畸形、颌面外伤病史的高血压。

对包含牙医治疗的高血压指纹透过回顾并抽取早先数据透过分析:变黑口鼻发病率,性取向,治疗时平均年龄,具体正颌奥义式,鼻孔骨水平和侧向向移动程度,治疗时有数。

奥义后随访时有数 为12 至 52 个同年,平均值为 31 个同年。总共有 1455 事例高血压参加了这项学奥义研究,总数 26.42 岁,包括 548 事例男性(37.7%)和 907 事例男同性恋(62.3%)。遵从了双颌治疗高血压为 1339 事例。遵从正颌牙医的高血压中所有 49 事例(3.4%)展现为口鼻变黑,并透过了 RCT 和口鼻除去。变黑口鼻的总数为 60 颗(48 颗鼻孔口鼻和 12 颗鼻孔牙),相符的口鼻一般来说如三幅 1 请注意。

三幅 1 不同口鼻一般来说变黑口鼻数目

口鼻变黑病事例的数据粗略估计中所,38 事例为 1 颗,11 事例为 2 颗口鼻变黑。39 事例为鼻孔口鼻,10 事例为鼻孔口鼻。高血压发现口鼻变黑的平均值时有数为鼻孔口鼻 6 个同年,鼻孔口鼻 1 年。对于鼻孔口鼻,一半以上的高血压在正颌治疗后 6 个同年内出现口鼻变黑;而对于鼻孔口鼻,超过一半的高血压在奥义后 6 个同年以上出现口鼻变黑(三幅 2)。

三幅 2 正颌奥义后口鼻变黑时有数(Mx,鼻孔;Mn,鼻孔)

在 1339 事例遵从双颌治疗的高血压,49 事例出现口鼻变黑。其余 116 事例遵从单颌鼻孔治疗的高血压没发现口鼻变黑(所列 1)。

所列 1 治疗一般来说(鼻孔单颌治疗或双颌治疗)与口鼻变黑的关系P=0.029,戈登精确检验。

此外,本学奥义研究中所结果得出结论遵从双颌治疗高血压的性取向、平均年龄、颧骨整形奥义、鼻孔骨水平和侧向位移的程度、鼻孔侧边多段截骨奥义、治疗时有数、根尖和固定螺钉之有数的西南方与口鼻变黑无明显特别关系,而 DPA 孕妇、行颏成形奥义、鼻孔侧边根尖下截骨奥义与口鼻变黑值得注意特别。

在本学奥义研究中所,遵从双颌治疗高血压中所 39 事例(2.9%)即鼻孔前牙中所 47 颗(0.6%)必需行 RCT 与无髓牙除去奥义。在这项学奥义研究中所鼻孔口鼻行 RCT 者比率为 0.6%。用法「口鼻变黑」不太可能不与「牙髓坏死」同义。然而,本学奥义研究中所有值得注意变黑的口鼻牙髓电充满活力次测试均无充满活力反应;事实上,所有 60 颗口鼻在 RCT 治疗口鼻变黑中所展现出牙髓坏死。

本学奥义研究中所双颌治疗中所 Lefort I M-截骨奥义后鼻孔口鼻比 SSRO 鼻孔口鼻更容易再次发生口鼻变黑;而且奥义后鼻孔口鼻变黑比鼻孔口鼻变黑最迟。

Lefort I M-截骨奥义中所遗留还是孕妇 DPA 存在疑虑。实验学奥义研究已经得出结论去除腭大动脉后牙髓和牙槽骨血液循环下降 90%。目前的学奥义研究得出结论,Lefort I M-截骨奥义行 DPA 孕妇与鼻孔口鼻变黑风险值得注意特别。DPA 孕妇不太可能愈演愈烈牙髓血液循环量下降而导致鼻孔口鼻的无血管牙髓坏死。因此,保留 DPA 的一个或许是减小口鼻变黑的风险。

本学奥义研究中所遵从双颌治疗和颏成形奥义的高血压与只遵从双颌治疗无颏成形奥义的高血压相比鼻孔口鼻变黑风险值得注意较高。在本学奥义研究中所,116 事本年单颌治疗的高血压无口鼻变黑。这些数据得出结论,实质上 SSRO 对牙髓充满活力不良影响很小,而颏成形奥义和双颌治疗联结时与牙髓充满活力丧失和牙髓坏死特别。

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编辑: 高乔伊

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